Aumenta a procura por cirurgias plásticas entre idosos

Redação

O novo censo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) acaba de ser divulgado. Uma das maiores surpresas foi o aumento de procedimentos em pessoas de 65 anos ou mais. Em 2016, houve um aumento de 5,4% nas cirurgias neste público. Já em 2018, este número saltou para 6,6%.

Segundo o cirurgião plástico Luís Felipe Maatz, comenta que o aumento de mama e lipoaspiração estão entre os procedimentos mais procurados, atualmente | Foto: divulgação 

Na faixa dos 36 a 50 anos, também houve um importante crescimento: em 2016, o aumento foi de 34,2%, enquanto em 2018, foi registrado 36,3%. Um incremento significativo, mas não tão surpreendente se levarmos em conta a faixa etária, mais propícia às intervenções.

Os números também comprovam que a preferência nacional está mudando: as brasileiras estão dando mais atenção aos seios do que ao bumbum. Dentre as cirurgias estéticas em 2018, a que largou na frente foi o aumento de mama, com 18,8%. Em seguida, vem a lipoaspiração, com crescimento de 16,1%. A gluteoplastia (aumento dos glúteos) cresceu apenas 0,8%.

Nos procedimentos não-cirúrgicos, a toxina botulínica teve destaque, com incremento de 95,7%. Na sequência, o preenchimento, com aumento de 89,6%. Entre as cirurgias reparadoras, a de tumores cutâneos teve um crescimento de 40,9%, considerado alto se compararmos ao segundo lugar, o procedimento pós-obesidade, com aumento de 11,6%.

Ao todo, em 2018, tivemos um aumento de cirurgias estéticas em 25,2% e, nas reparadoras, 9,3%. O Sudeste foi a região com maiores intervenções: 51,1%. Depois o Sul, com 19,9%. Centro-Oeste, Norte e Nordeste tiveram o mesmo crescimento de 14,5%.

O cirurgião plástico Luís Felipe Maatz - especialista em Cirurgia Geral e Cirurgia Plástica pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP e membro da SBCP – comenta abaixo os dez procedimentos mais populares, atualmente.

Aumento de mama: aumenta o volume das mamas por meio do implante de próteses de silicone. É uma das cirurgias plásticas mais procuradas no país, principalmente quando a moda de ter seios fartos chegou ao Brasil, cerca de 10 anos atrás. As inovações das próteses também ajudaram no aumento das cirurgias. Hoje, há várias formas de implantação (pode ser feita por uma incisão no sulco abaixo das mamas, pela junção entre a aréola e a pele da mama ou pela axila) e de material (implante de gel de silicone coesivo, prótese com superfície texturizada ou a de poliuretano, que possui menos risco de rejeição). Os implantes com solução salina são mais perigosos, pois a chance de vazamento é maior.

Lipoaspiração: remodela áreas específicas do corpo, removendo o excesso de depósitos de gordura, melhorando os contornos do corpo e suas proporções. Consiste na aspiração de gordura através de cânulas, retirando, normalmente, até 5% do peso corporal. A indicação da lipoaspiração é para pessoas que não conseguem se livrar daquelas gordurinhas localizadas, mesmo realizando atividade física e dieta.

Cirurgia das Pálpebras - Blefaroplastia: indicado para pessoas que possuem queixas em relação à flacidez de pele ou excesso de bolsas de gordura na região ao redor dos olhos. São realizados cortes em áreas pouco aparentes das pálpebras, retirado o excesso de pele e, caso haja necessidade, realizada a abordagem sobre as bolsas de gordura (remoção parcial ou reposicionamento dessa gordura). Pode-se associar o uso do laser de CO2 para a realização desses mesmos passos cirúrgicos.

Rinoplastia: pode ser realizada por motivos estéticos (harmonizar o nariz com os traços do rosto), funcionais (quando há alguma alteração na função respiratória nasal), ou pelos dois motivos. Ao realizar a rinoplastia, o cirurgião deve sempre objetivar a manutenção da função nasal associada à melhoria dos aspectos estéticos. Dos problemas respiratórios, os mais comuns são desvio de septo e hipertrofia das conchas nasais. Quando realizada a cirurgia, há aumento do fluxo de ar pelas narinas e, consequentemente, melhora do padrão respiratório do nariz. A recuperação de uma cirurgia plástica nasal costuma ser tranquila e rápida. Há necessidade de uso de curativo externo por cerca de uma semana, assim como uso de medicações por boca e por via nasal.

Abdominoplastia: melhora o aspecto da região da barriga, remodelando o contorno e diminuindo a flacidez abdominal. A plástica remove a gordura e o excesso de pele localizados na parte inferior do abdome; e as estrias entre o umbigo e a região pubiana. O procedimento também altera a musculatura abdominal, reaproximando os músculos afastados devido à gestação ou fraqueza dos tecidos. Eventualmente, para melhores resultados, é recomendada uma lipoaspiração associada.

Lipoenxertia facial: consiste no uso de gordura do próprio paciente para o enxerto na face que dará volume e melhoria na aparência e qualidade dos tecidos. Esta gordura é extraída através de uma pequena lipoaspiração. Essa é realizada através do uso de cânulas e seringas que chegam até o tecido adiposo, camada que fica abaixo da pele, e a gordura localizada é aspirada usando um sistema de vácuo. O paciente pode optar por associar a lipoenxertia facial com uma lipoaspiração completa, ou então extrair apenas a gordura necessária para o procedimento na face.

Redução de Mama - Mamoplastia redutora: remove o excesso de gordura, tecido glandular e pele para atingir um tamanho de mama proporcional ao corpo do paciente. Também é possível reduzir o tamanho da aréola se esta for excessivamente grande. É feita a retirada de tecido mamário, gorduroso e pele de uma determinada região da mama e, em seguida, o remodelamento no formato natural da mama.

Facelift: o objetivo é suavizar os sinais do envelhecimento facial, retirando a pele flácida e reposicionando os tecidos mais profundos. Isso possibilita a diminuição de vincos, sulcos e rugas, remodelando áreas específicas do rosto e associando técnicas de preenchimento, dando volume a áreas que sofreram atrofia com o passar dos anos.

Aumento de glúteos - Gluteoplastia: remodela ou aumenta a região das nádegas por meio de injeção de gordura ou inclusão de próteses de silicone. As técnicas mais seguras para aumento do bumbum são três: lipoenxertia glútea (injeção de gordura retirada de outras partes do corpo do próprio paciente como, por exemplo, do abdome e dorso); implante de próteses de silicone e preenchimentos com materiais biocompatíveis, como o ácido hialurônico.

Elevação do Seio - Mastopexia: corrige a queda das mamas, podendo envolver o reposicionamento da aréola e do mamilo, assim como o levantamento do tecido mamário. Indicada para as mulheres que possuem flacidez nas mamas, a cirurgia consiste basicamente na retirada do excesso de pele e recolocação dos mamilos. Isso faz com que os seios fiquem mais firmes e simétricos. Procurada por mulheres que passaram por gestação, amamentação, ganho ou perda de peso, a técnica pode envolver apenas a mamoplastia de aumento através da inserção de uma prótese de silicone, a qual irá preencher o excesso de pele da mama, sem a necessidade de fazer a retirada de pele.

Prótese de silicone: cirurgião esclarece as principais dúvidas sobre a cirurgia

Redação

Colocar silicone nos seios é o desejo de muitas mulheres de diferentes faixas etárias, que procuram melhorar a autoestima e o bem-estar. De acordo com os últimos dados divulgados pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), em 2018, 18,8% das intervenções cirúrgicas foram para colocar próteses nos seios, na frente da lipoaspiração (16,1%) e abdominoplastia (15,9%).

Há três modelos de prótese de silicone para os seios: anatômica, cônica e redonda | Foto: iStock 

Os principais motivos que levam as pacientes a procurarem a alternativa variam entre flacidez nos seios, falta de volume, envelhecimento, assimetrias e reconstruções. De acordo com o cirurgião plástico Victor Cutait, durante avaliação do paciente deve ser levada em consideração a individualidade e a harmonia de cada corpo.

 “Tudo deve ser conversado, para que as expectativas delas e a parte médica fiquem alinhadas, já que não há apenas um tipo de prótese ideal. As proporções do corpo, larguras do quadril e da cintura, altura, peso e o tamanho das mamas naturais devem ser avaliadas para que a cirurgia seja um sucesso”, explica o cirurgião.

Durante a decisão de se submeter à cirurgia, no entanto, muitas mulheres têm questionamentos comuns relacionados ao procedimento. Por isso, Cutait esclarece as principais dúvidas sobre aumento de seios.

Do que são feitas as próteses de silicone? 
Victor Cutait (VC) - São compostas por uma cápsula externa e por gel interno de silicone altamente coesivo, com alto grau de aderência.

Quais são os modelos de prótese? 
VC - Anatômica: é bastante indicada para pacientes que não desejam preenchimento do colo mamário com um volume alto. O resultado é um aspecto super natural, já que seu formato é como o de uma gota.

Cônica: indicada para pacientes que têm o tórax bem estreito, e que desejam uma mama projetada.

Prótese redonda: é a mais utilizada entre os procedimentos. Ideal para a paciente que deseja um bom preenchimento do colo mamário, além de preencher a parte superior da mama.

Qual anestesia é utilizada? 
VC - Em grande parte dos casos, é aplicado anestesia local com sedação.

Quais cuidados as pacientes devem tomar antes da cirurgia?
VC - É essencial cuidar da alimentação e adotar hábitos saudáveis antes da cirurgia, evitando comidas condimentadas e bebidas alcoólicas. Além disso, o anticoncepcional oral deve ser suspendido por cerca de um mês, antes da realização do procedimento.

Quais cuidados as pacientes devem tomar após a cirurgia? 
VC - É essencial que a mulher mantenha as mamas hidratadas para prevenir possíveis estrias que possam surgir. A paciente precisa evitar atividades físicas por 14 dias a 21 dias, pois os braços devem ficar em repouso, já que um simples movimento pode romper os pontos e deslocar a prótese.

Além disso, durante a recuperação, a orientação que a paciente use a malha para mamoplastia por volta de dois meses, com o uso do sutiã somente durante o dia. Também deve-se dormir apenas de barriga para cima - deitar de lado só é liberado após seis semanas e de bruços, após cerca de 3 meses.

Enxerto de gordura é utilizado na estética facial

Redação

Um dos procedimentos, que já existe há algum tempo, o enxerto de gordura vem ganhando espaço no mercado. Chamado de enxerto nanofat, ele promove melhora no aspecto da pele, de cicatrizes, rugas e na diminuição de olheiras, com a bioestimulação, de acordo com o cirurgião plástico Juliano Souto Ferreira. 

O cirurgião plástico Juliano Souto Ferreira explica que o de enxerto nanofat pode ser utilizado para diminuir olheiras e nos contornos faciais, por exemplo | Foto: diminuição 

O especialista explica que a nanofat possui células estromais capazes de estimular o colágeno, nutrir a pele e, assim, formar novos vasos sanguíneos, que apresentam mudanças significativas e elevam a autoestima dos pacientes. Para cada procedimento, é necessária uma boa análise, para que o resultado seja harmonioso e a feição da pessoa fique o mais próximo do natural, sem exageros.

"Retiramos pequenas quantidades de gordura, do próprio paciente, com cânulas finas, do abdômen ou dos flancos, como uma lipoaspiração. Esta gordura é centrifugada, separando-a dos outros fluídos. A gordura purificada é injetada na derme, parte superficial da pele, na região das olheiras, nos contornos faciais, conforme as necessidades de cada paciente", explica Ferreira.

A gordura possui uma boa quantidade de células-tronco e fatores de crescimento, portanto, pode ser utilizada em qualquer região da face, promovendo uma ótima hidratação e rejuvenescimento. Para a realização do procedimento, existe a necessidade de anestesia, mesmo sendo minimamente invasivo.

Além destes benefícios estéticos, o enxerto também demonstrou um enorme sucesso no tratamento de feridas para diabéticos, pelas propriedades regenerativas. Todo o processo leva entre 30 e 60 minutos, pode ocasionar pequenos edemas e o paciente precisa ficar em repouso, por alguns dias.

Rinoplastia é a cirurgia plástica mais procurada entre adolescentes

Redação

De acordo com dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), nos últimos dez anos houve um aumento de 141% nos procedimentos em jovens de 13 a 18 anos. Em 2016 – ano do último censo realizado pela SBCP, foram realizadas 1.472.435 cirurgias plásticas estéticas ou reparadoras, sendo 6,6% em adolescentes, ou seja, um total de 97 mil cirurgias. O Brasil fica na liderança em números de jovens que passam por esse tipo de cirurgia. Nos EUA, 4% dos pacientes são adolescentes, e no ano passado ultrapassou 66 mil cirurgias estéticas, enquanto no Brasil os procedimentos ultrapassaram 90 mil casos.

O procedimento mais procurado entre os adolescentes é a rinoplastia, seguido do aumento de mamas | Foto: divulgação

O procedimento mais procurado entre os adolescentes é a rinoplastia (correção estética ou funcional do nariz), que totalizou 70.800 procedimentos em 2017, frente aos 44.600 procedimentos de aumento de mamas em adolescentes de todo o mundo.

O otorrinolaringologista Guilherme Scheibel, especialista em rinoplastia,  explica que a procura pela rinoplastia, em muitos casos, é devido a problemas respiratórios, que podem ser melhorados com tratamento clínico e cirurgia, mas a procura se dá principalmente pela estética: "Sempre houve o incômodo com a estética, mas as mídias sociais e as selfies têm feito aumentar a procura pela cirurgia, especialmente no rosto. Nos adolescentes, acaba sendo maior a procura pela rinoplastia, visto que ainda não apresentam problemas de envelhecimento da face", comenta.

No caso dos problemas respiratórios, o especialista afirma que alguns precisam ser reparados com a rinoplastia. "É o caso de fragilidade das narinas, em que sua parte lateral fecha na inspiração. Isso demanda a colocação de cartilagem de suporte nesta região, coisa que uma simples cirurgia de septo e cornetos não resolveria", explica Scheibel.

Muitas adolescentes acabam sendo influenciadas a passarem por procedimento cirúrgico, através de resultados que veem na internet, nas redes sociais, na televisão, de pessoas famosas, o que desperta a curiosidade o interesse, mas é preciso estar atento na avaliação pré-operatória, para saber se o adolescente já está preparado fisicamente para uma cirurgia.

"Normalmente indico rinoplastia para meninas a partir dos 16 anos. Teoricamente poderiam ser operadas antes, porém a maturidade conta muito neste tipo de procedimento, por isso não recomendo. Meninos já seriam após os 17 anos, quando termina a fase do crescimento, sempre confirmada pela idade óssea em ambos os casos", afirma o otorrinolaringologista.

Schebeil conscientiza os pacientes, pois sempre há chances de o resultado não ser completamente satisfatório, porém alguns defeitos mais difíceis de reparar devem ser explicados previamente, pois mesmo com uma rinoplastia, podem não ser consertados. Caso haja realmente algo que possa a ser melhorado com uma nova cirurgia, ela pode ser sim realizada.

Preenchimento com PMMA: entenda os riscos da cirurgia plástica sem bisturi

Da Redação

Com a proposta de resultados instantâneos, a bioplastia, também conhecida como plástica sem bisturi, atrai muitas pessoas, pois é um procedimento não cirúrgico que utiliza substâncias de preenchimento, como o polimetilmetacrilato (PMMA), no intuito de remodelar áreas da face e do corpo. Porém, desde 2006, o Conselho Federal de Medicina vem alertando toda a sociedade médica sobre problemas com o uso do PMMA, que é um material sintético, já que não existem estudos de longo prazo dos seus efeitos no corpo humano.

O PMMA nunca pode ser utilizado como um substituto do silicone, alerta o cirurgião plástico Pedro Lozano | Foto: Freepik

O cirurgião plástico integrante da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, Pedro Lozano, explica que “o polimetilmetacrilato só pode ser utilizado em casos específicos e em pequenas quantidades". Devido à baixa qualidade do produto existente no mercado nacional, a Anvisa também proibiu o uso de diversas marcas da substância, havendo, porém, poucas opções que são permitidas e que atendem as recomendações da agência nacional.

Composto por microesferas de um material muito parecido com um plástico acrílico, o PMMA se espalha pelo tecido da região após sua aplicação. Muito procurado por não ser absorvido pelo corpo, pode causar reações imprevisíveis a longo prazo.

A substância endurece dentro do local aplicado como um "cimento", podendo causar complicações pela rejeição do organismo com sequelas irreversíveis. "Uma vez injetado, o PMMA não pode ser retirado, muito diferente de uma prótese de silicone, que pode ser removida a qualquer momento ou a aplicação do ácido hialurônico, preenchimento de maior segurança", explica Lozano.

A bioplastia com PMMA nos glúteos, por exemplo, é feita com a aplicação de injeção intramuscular para que o líquido se espalhe na área e tenha aderência aos músculos. Aí que está o risco, pois nessa região existem muitos vasos sanguíneos, que se atingidos pela substância pode causar trombose, levando a uma embolia pulmonar e até à morte.

Alternativas melhores
"Definitivamente a bioplastia não é o processo mais seguro para se dar volume a qualquer parte do corpo. Este procedimento se popularizou, nos últimos tempos, principalmente pelo baixo custo se comparado a cirurgias plásticas mais seguras e convencionais", conta o médico.

A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica recomenda o PMMA apenas em plásticas reparadoras, como em pacientes com AIDS com lipoatrofia facial, que causa a perda da gordura do rosto. De qualquer forma, o médico especialista deve ter extremo controle na quantidade aplicada.

"As próteses de silicone e a lipoescultura com a enxertia da gordura retirada transferida diretamente para os glúteos ou outra região que se deseja conquistar maior volume são as cirurgias mais indicadas", afirma o cirurgião.

O PMMA nunca pode ser utilizado como um substituto do silicone, principalmente para pacientes que buscam a técnica para aplicação nos glúteos, coxas e panturrilhas, porque a dose utilizada nessas regiões é muito maior do que de um simples preenchimento.

Cuidados necessários para um procedimento seguro
É importante ressaltar que para qualquer procedimento invasivo de preenchimento o paciente deve sempre procurar um profissional habilitado e ser avaliado clinicamente. Uma das maneiras de constatar a veracidade e integridade do cirurgião plástico é pesquisar pelo médico diretamente na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, pois é possível conferir se ele está registrado no estado onde a pessoa fará o procedimento.

Além disso, é bom prestar atenção no tipo de divulgação que os profissionais fazem de seu trabalho. Publicações com fotos de "antes e depois" e número de seguidores nas redes sociais não são parâmetros para avaliar um profissional, além de tais publicações serem consideradas antiéticas.
A estrutura do local onde será feito o atendimento também deve ser analisada. O procedimento nunca deve ser feito fora de consultório e ambiente hospitalar, além de ser indispensável o alvará da Prefeitura e da Vigilância Sanitária.