Pintas: quando se preocupar?

*Por Denise Steiner 

As pintas são lesões também chamadas de nevos que aparecem na infância até a idade adulta. São geralmente lesões planas, acastanhadas ou enegrecidas de formato arredondada ou ovalada com limites nítidos localizando-se em qualquer parte do corpo, inclusive lábios e couro cabeludo. As pintas nos quais devemos prestar atenção são aquelas planas pretas, assimétricas, com bordas irregulares e colorações variadas no seu interior (branca, marrom, cinza, negra). As pintas salientes, claras, papulosas, simétricas e com borda bem regular são em geral, menos preocupantes.

"O exame periódico das pintas é importante para que o diagnóstico seja precoce", ressalta a dermatologista Denise | Foto: divulgação

O risco principal em relação a essas lesões é que podemos estar frente ao melanoma, que é o câncer de pele mais agressivo e perigoso da maior parte dos tumores de pele. As pessoas que tem parentes de 1º grau com melanoma devem ter cuidado redobrado, pois apresentam o risco aumentado para esse tumor. Além disso pessoas de pele clara, olhos e cabelos claros.

Também tem maior risco os históricos de queimaduras graves e esporádicas durante a infância e adolescência também significam um risco pessoal aumentado.

O exame periódico das pintas é importante para que o diagnóstico seja precoce. O autoexame é importante levando em conta o critério do ABCD:

A - Assimetria;
B - Borda;
C - Cores;
D - Diâmetro.

As pintas assimétricas com bordas irregulares, cores variadas e diâmetro maior que 0,5 cm devem ser vistos pelo médico especialista para afastar um diagnóstico de melanoma. Pessoas muito claras, com parentes próximos que tiveram melanoma e com mais de 50 pintas em todo corpo devem fazer um exame de mapeamento dos nevos, pelo menos 1 vez ao ano. Esse exame é feito através da análise clínica e também pela dermatoscopia que hoje é considerado imprescindível para o diagnóstico e precoce. A dermatoscopia aumenta o detalhamento da lesão e possibilita a avaliação de estruturas e características especificas para o diagnóstico do melanoma.

O exame de mapeamento controla o aparecimento de novas lesões assim como modificações que possam ocorrer nas lesões pré-existentes. O tratamento do melanoma geralmente é cirúrgico. Quando a lesão suspeita é retirada, deve ser examinada pelo dermo patologista que irá definir a profundidade e características da lesão. Quando retirada integralmente com margens adequadas o câncer está curado. O melanoma quando mais profundo pode causar as metástases que são tumores em outros locais do corpo. Portanto conforme o resultado do melanoma examinado o tratamento será somente cirúrgico ou associado a quimioterapia ou remédios específicos para tumores.

O melanoma quando diagnosticado precocemente pode ser erradicado e o prognostico é excelente, porém caso contrário a esse prognostico irá mudar totalmente.

* Denise Steiner é médica pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) e especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), da qual foi presidente entre os anos de 2013 e 2014. Atualmente, ela é conselheira da SBD, e autora de várias publicações.